Wednesday, June 29, 2016

Filagra と シンバスタチン の相互作用






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シンバスタチン シンバスタチンは、下の「悪玉」コレステロールと脂肪(例えば、LDLなど。トリグリセリド)を助け、血液中の "良い"コレステロール(HDL)を高めるために適切な食事と一緒に使用されます。 それはとして知られている薬のグループに属し、「スタチン」。 それは肝臓で作られたコレステロールの量を減らすことで動作します。 「悪玉」コレステロールとトリグリセリドを下げると「善玉」コレステロールを上げると心臓病のリスクを減少させ、脳卒中や心臓発作を防ぐのに役立ちます。 (このような低コレステロール/低脂肪食など)適切な食事を食べることに加えて、この薬の作品がより良い行使を含んで助けることができる他のライフスタイルの変化。 太りすぎの場合は重量を失います。 喫煙を停止します。 詳細については、貴方の医師に相談してください。 シンバスタチンの使い方 通常一日一回夕方に、貴方の医師の指示どおりに食物の有無にかかわらず、口からこの薬を服用。 投与量は、あなたの医学的症状、治療、年齢、あなたが取ることができる他の薬剤への応答に基づいています。 (処方薬、非処方薬、ハーブ製品を含む)を使用すると、使用するすべての製品について担当の医師と薬剤師に伝えてください。 ナイアシンを服用中国の患者は、シンバスタチンのより低用量が必要な場合があります。 詳細については、医師に相談します。 この薬のための通常の最大投与量は40ミリグラムの日です。 あなたは40以上のミリグラムを取るためにあなたの医者によって指示された場合は、その同じ用量に続けます。 しかし、速やかに高用量のリスクとベネフィットについて彼または彼女と話します。 あなたの用量を増やすか、所定よりも頻繁にこの薬を服用しないでください。 あなたの条件は、任意のより速く改善せず、重大な副作用の危険性を増加させることができます。 グレープフルーツを食べたり、医師がそうでなければ、あなたに指示しない限り、この薬を使用中にグレープフルーツジュースを飲むことは避けてください。 グレープフルーツはあなたの血流中にこの薬の量を増やすことができます。 詳細については、医師または薬剤師に相談してください。 それから最も利益を得るために、定期的にこの薬を服用。 毎日同じ時間にそれを取ることを忘れないでください。 それはあなたがよく感じる場合でも、この薬を服用し続けることが重要です。 高コレステロールやトリグリセリドほとんどの人々に気分が悪くありません。 それは食事と運動についてのあなたの医師のアドバイスに従うことを続けることが非常に重要です。 あなたはこの薬の完全な利益を得るまでには4週間ほどかかる場合があります。 副作用 彼または彼女はあなたの利益を副作用のリスクよりも大きいと判断したので、あなたの医師がこの薬を処方していることに注意してください。 この薬を使用して多くの人々は深刻な副作用はありません。 シンバスタチンを取る人々の非常に小さな数は、軽度の記憶障害や混乱を有することができます。 これらの稀な効果が発生した場合は、医師に相談してください。 まれに、スタチンは生じないか、糖尿病を悪化させる場合があります。 利益とリスクについて医師に相談してください。 この薬はほとんど(めったに横紋筋融解症および自己免疫筋疾患と呼ばれる非常に深刻な状態に導くことができない)は、筋肉の問題が発生しないことがあります。 あなたが治療中にこれらの症状のいずれかを開発する場合、すぐに医師に伝えるとあなたの医師がこの薬を停止した後、これらの症状が持続する場合:筋肉痛/圧痛(特に発熱や異常な疲れと)/弱、尿量の変化を。 この薬物はほとんど肝臓の問題を引き起こすことができません。 黄変目/皮膚:あなたは以下の稀ではあるが、深刻な副作用のいずれかに気づいたら、すぐに医師に相談してください。 暗い尿、重度の胃/腹部の痛み。 永続的な吐き気/嘔吐。 この薬の非常に深刻なアレルギー反応を示すのは珍しいことです。 あなたが深刻なアレルギー反応の症状に気付いた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。 含む:発疹。 かゆみ/(特に顔/舌/喉の)腫れ、重度のめまい。 呼吸困難。 これは、可能性のある副作用の完全なリストではありません。 あなたが他の効果を通知しない場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。 米国で - 副作用について医学的なアドバイスのために医師に連絡してください。 あなたは、1-800-FDA-1088で、またはwww. fda. gov/medwatchでFDAに副作用を報告することがあります。 カナダでは - 副作用について医学的なアドバイスのために医師に連絡してください。 あなたは1-866-234-2345に、カナダ保健省への副作用を報告することがあります。 注意事項 あなたがそれにアレルギーがある場合にシンバスタチンを取る前に、貴方の医師または薬剤師。 または他のアレルギーがある場合。 この製品は、アレルギー反応または他の問題を引き起こす可能性がある不活性成分を含有してもよいです。 詳細については薬剤師に相談してください。 この薬を使用する前に、特にの、貴方の医師または薬剤師して医療の歴史:肝疾患、腎疾患を。 アルコール使用。 前に、手術を受けて、(処方薬、非処方薬、ハーブ製品を含む)を使用すると、使用するすべての製品については、貴方の医師または歯科医師を教えてください。 アルコール飲料を制限します。 アルコールの毎日の使用は、シンバスタチンと組み合わせた場合は特に、肝臓の問題のためのあなたのリスクを高める可能性があります。 詳細については、医師または薬剤師に確認して下さい。 高齢者は、この薬の副作用、特に筋肉の問題に対してより敏感である可能性があります。 この薬は、妊娠中に使用することはできません。 シンバスタチンは、胎児に害を及ぼすことがあります。 したがって、この薬を服用しながら、妊娠を防止することが重要です。 詳細については、貴方の医師に相談し、この薬を服用しながら、(のようなコンドーム。経口避妊薬)避妊の信頼性の形態の使用を議論します。 あなたが妊娠またはあなたが妊娠かもしれないと思う場合は、すぐに医師に相談してください。 この薬は母乳に混入するかどうかは不明です。 乳児へのリスクの可能性のため。 授乳、この薬を使用している間はお勧めしません。 母乳授乳する前に、貴方の医師に相談してください。 インタラクション 使用する方法のセクションも参照してください。 薬物相互作用があなたの薬がどのように機能するかを変更したり、重篤な副作用のリスクを増大させることができます。 このドキュメントでは、すべての可能な薬物相互作用が含まれていません。 (処方/非処方箋薬やハーブ製品を含む)を使用すると、使用するすべての製品のリストを維持し、医師と薬剤師と共有することができます。 起動、停止、ま​​たは医師の承認なしに薬の投与量を変更しないでください。 この薬と相互作用することができるいくつかの製品が含まれます:(ワルファリンなど)、「血液の抗凝結」、シクロスポリン、ダナゾール、ゲムフィブロジルを。 他の薬はどのようにシンバスタチン作品に影響を与える可能性がある、あなたの体からのシンバスタチンの除去に影響を与えることができます。 例としては、ボセプレビル、cobicistat、コルヒチン、デラビルジン、マクロライド系抗生物質(例えばクラリスロマイシンなど、エリスロマイシン)、ネファゾドン(例えばイトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾールなど)特定のアゾール抗真菌薬、HIVプロテアーゼ阻害剤(例えばネルフィナビルなど、リトナビル)、テラプレビル、 テリスロマイシン、とりわけ。 あなたはシンバスタチンを服用している間、いくつかの赤い酵母米製品はまた、ロバスタチンと呼ばれるスタチンを含有することができるので、任意の赤い酵母米製品を服用しないでください。 シンバスタチンと赤酵母米製品を一緒に取ることは、深刻な筋肉と肝臓の問題のリスクを高めることができます。 過剰摂取が疑われる場合は、すぐに毒物管理センターまたは緊急治療室に連絡してください。 米国居住者は1-800-222-1222で、それぞれのローカル毒物管理センターを呼び出すことができます。 カナダの住民は、地方の毒物管理センターを呼び出すことができます。 他の人とこの薬を共有しないでください。 実験室および/または(例えば、血液コレステロール/トリグリセリドレベルなど)医学的検査は、あなたの進捗状況を監視したり、副作用をチェックするために定期的に実行する必要があります。 詳細については、貴方の医師に相談してください。 飲み忘れた薬 あなたが線量ミスをすれば、とすぐに覚えているそれを取ります。 それは次の線量の時間に近い場合、逃した線量をスキップして通常の投与量やスケジュールを再開します。 追いつくためにはありません量の2倍。 光と水分から、室温で保管してください。 保存温度範囲が異なるメーカーにより異なりますので、詳細については薬剤師に相談してください。 バスルームには保管しないでください。 子供やペットの薬を保管してください。 トイレダウンフラッシュない薬を行うかの指示がない限り、ドレインにそれらを注ぎます。 期限が切れたり、もはや必要とされないときに適切本製品を廃棄します。 薬剤師またはローカル廃棄物処理会社を安全にご使用の製品を廃棄する方法の詳細についてはお問い合わせください。 情報最後の改訂10月2015著作権(C)2015まずデータバンク株式会社 副作用 臨床試験の経験 臨床研究は、広範囲に変化する条件下で実施されているので、薬剤の臨床試験で観察された有害反応速度は、直接別の薬物の臨床試験における速度と比較することはできませんし、実際に観察されたレートを反映していない場合があります。 前マーケティング対照臨床研究とそのオープン拡張子(約18ヶ月のフォローアップ期間の中央値で2423人の患者)では、患者の1.4%が原因で副作用に廃止されました。 治療中止につながった最も一般的な副作用は以下の通りであった。胃腸障害(0.5%)、筋肉痛(0.1%)、および関節痛(0.1%)。 最も一般的に報告された副作用(頻度≥ 5%)シンバスタチン対照臨床試験では以下の通りであった。上気道感染症(9.0%)、頭痛(7.4%)、腹痛(7.3%)、便秘(6.6%)、吐き気( 5.4%)。 4Sで5.4年の中央値の上に20〜40ミリグラム/ ZOCORの日(N = 2221)またはプラセボ(N = 2223)で処理された4444(年齢範囲35から71年、19%の女性が、100%白人)を含む、有害 &GEで報告反応; 患者およびプラセボを上回る速度で2%を表2に示します。 表2:&GEによってかかわらず因果関係の副作用報告。 ZOCORと4Sでプラセボよりも大で治療された患者の2% シンバスタチン、ゾコール(続き) 処方箋:はい AVAILABLE GENERIC:はい 準備: 錠剤:5、10、20、40、および80 mgの。 10、20、40、および80ミリグラム:口腔崩壊錠。 錠剤は、5〜30℃(41から86 F)との間で保存されるべきです。 口腔内崩壊錠は、20〜25℃(68-77 F)との間で保存されるべきです。 処方:シンバスタチンは、総コレステロール、LDLコレステロール、およびトリグリセリドを低下させるために使用されます。 そしてHDLコレステロールを増加させるため。 冠状動脈性心疾患を有する患者です。 糖尿病。 末梢血管疾患。 または脳卒中またはその他の脳血管疾患の病歴。 シンバスタチンは、致命的でない心筋梗塞(心臓発作)および脳卒中を減らす、冠動脈性心疾患による死亡を減少させることによって、死亡の危険性を低減するために処方されます。 冠動脈と無冠血行再建術の必要性を減らします。 投薬:シンバスタチンの推奨される用量範囲は、40 mgの10 mgであり、それは食物の有無にかかわらず、夕方に1日1回投与されます。 治療は、通常、毎日10または20mgを用いて開始されるが、心臓病の高い危険性を有する個体は、毎日40mgのに開始することができます。 シンバスタチン80 mgの80 mgの用量は横紋筋融解症を含む筋毒性のリスクの増加と関連しているため、筋毒性の証拠なしに(例えば、12ヶ月以上)慢性的にシンバスタチン80mgのを取っている患者に限定されています。 シンバスタチンと解釈すべきではないかにはあまり可能性のある代替スタチンまたはスタチンベースのレジメンに切り替えるべきシンバスタチンの線量キャップに関連付けられている相互作用薬を開始する必要があり、現在、シンバスタチン80mgの用量を許容している患者 薬物 - 薬物相互作用。 シンバスタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルCoAレダクターゼ、コレステロール生合成経路における律速酵素を阻害し、そして広く血漿コレステロールレベルを制御し、心臓血管疾患を予防するために使用されます。 しかし、証拠を新興するとシンバスタチンの有益な効果は、中枢神経系に拡張することを示しています。 フルオキセチンと組み合わせてシンバスタチンの効果は、不安や抑うつを減少するために刺激的で、潜在的なパラダイムを提供します。 このように、本論文では、不安や抑うつのモデルにおけるシンバスタチンとフルオキセチンとの間の相乗的相互作用の可能性を調査します。 我々は、行動試験を実施する前に、24においてフルオキセチン(2または10mg / kg)を、5、および成体ラットにおける1時間と組み合わせて投与subchronicallyシンバスタチン(1又は10mg / kg /日)の効果を調べました。 結果は、シンバスタチンおよび/またはフルオキセチン治療は高架式十字迷路、オープンフィールドテストで不安様行動を減少させることを示します。 我々の結果は、シンバスタチンで処置した動物で時間を登るの同時増加(ノルアドレナリン作動性活性化)で、シンバスタチンおよび/またはフルオキセチンは、強制水泳試験(抗うつ効果)の間に水泳活性の有意な増加を誘導することを示しました。 私たちは、シンバスタチンおよび/またはフルオキセチンの抗不安薬や抗うつ効果は同様のメカニズムを介して自分の行動効果を生産し、将来の臨床前研究のための重要な基盤を提供することを仮定しました。 キーワード:高架式十字迷路、フルオキセチン、強制水泳試験、オープンフィールド、シンバスタチン 導入 臨床的には、シンバスタチンが広く律速酵素ヒドロキシメチルグルタリル - 補酵素還元酵素を阻害することによって、血清低密度リポタンパク質コレステロールを減少させるために使用されてきました。 また、証拠は、シンバスタチンは、虚血性心疾患事象および脳血管発作のリスクを低減し、多発性硬化症の潜在的な用途、外傷性脳損傷を有することを示し、アルツハイマー病#1 x02019病、及びanxiety.1– 4成長の証拠にもかかわらず 中枢神経系疾患におけるシンバスタチンの役割は、中央の受容体と行動への影響との関連についての直接psychoneurological影響の比較的少ない知識があります。 最初の証拠は、脳内のN-メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)受容体結合密度に対するシンバスタチン処置の効果を示すことanxiety.4この研究を減少するために刺激的で潜在的なパラダイムを提供する可能性NMDA拮抗薬のような効果を明らかに 生理食塩水群、雄のSprague&#のx02013の治療と比較していることを示した。高用量(10mg / kg /日)でのシンバスタチンとドーリーラットをhyperlocomotiveを示唆し、オープンフィールドアリーナの大幅な長い移動距離と高い平均速度を生成 アクティビティ、時間の増​​加は、高架式十字迷路に開いた腕の中で旅しながらも減少不安様behavior.4を反映して、観察されました 薬物の異なるクラスの長期投与は、様々な神経伝達物質系またはシグナルターゲットの収束効果を生み出すことができます。 残念ながら、ほとんど情報は、動物モデルにおける薬物の異なるタイプの行動効果に重要な神経伝達物質の基板に関して利用可能です。 また、10年間で蓄積されたデータは、NMDA受容体は、うつ病とantidepressants.5これらのデータの作用機構の病態生理に関与し得ることを示している治療に寄与する、フルオキセチンの阻害効果は、NMDA受容体に直接作用することを示唆しています これらdrugs.6、7の効果は、しかし、不安の動物モデルに対するフルオキセチンの効果についての証拠は議論の余地があります。 いくつかの研究は、抗不安薬様、不安惹起様、または様々な不安様tests.8&#x02013では効果を報告し、10これらの研究の方法論的多様性は、それが難しいの機能への遺伝的差異からの他の変数を(確立することができます 研究で使用したタスクは)結果のこの広い範囲を生成するために、フルオキセチンと対話します。 現在の抗うつ薬の制限は、大きな治療効果を提供する薬剤と戦略を識別するために、現在進行中の研究を正当化しています。 うつおよび不安は、世界中の生活の質を低下させる上で重要な役割を果たしています。 前臨床データは、NMDA受容体複合体の遮断が、動物tests.11&#x02013に抗不安薬や抗うつ活性を生じたことを実証した。13したがって、フルオキセチンと組み合わせてシンバスタチンは、抗不安薬および動物モデルにおける薬物の抗うつ特性のための潜在的なメカニズムを提供します。 現在の研究を系統的フルオキセチンと組み合わせてシンバスタチンの効果を評価するために設計されており、上昇plusmaze、不安のモデル、および強制水泳試験、うつ病のモデルを関与していました。 オープンフィールド試験は、一般的な活動の独立した尺度として使用しました。 材料および方法 220〜310グラムの重さの72遺伝的に異種のWistar系雄性アルビノラット(ドブネズミ)、生後3〜5ヶ月の合計は、ブルメナウの地域大学の動物舎から得ました。 研究室の扇形動物家に到着した後、これらの動物は、不透明なプラスチックケージ(; 30× 15センチメートル50&#x000d7)あたり5のグループで飼育しました。 相対とケージは、木材シェービング寝具、ワイヤーメッシュのトップスを持っていたし、温度制御された環境で、標準的な光サイクル(12時間の明/暗期)の下にあった(C 23° C&#のx000b1; 1&#x000b0) 55%&#x000b1の湿度。 10%。 明暗段階中、ラットは、それぞれ、約500および0.025ルクスの光強度に暴露しました。 彼らは自然の昼間と夜間の光に可能な(我々の研究室で)最も近い値であったため、これらのルクス値を選択しました。 全実験期間中、動物はげっ歯類(Nuvital&#x000ae ;.パラン&#x000e1 ;,ブラジル)、濾過した水道水を自由摂取のための商業飼料を受けました。 部屋には、ケージを掃除し、食料や水を配置する目的のために一度2または3日間の平均で不規則な間隔で入力されました。 動物は実験開始前に少なくとも1週間動物飼育施設に順応させました。 この記事で報告された実験は、ケアと実験動物の使用のための健康ガイドの米国国立研究所に基づいているブラジルの神経科学の社会と行動(SBNeC)の勧告に準拠して行きました。 実験プロトコル 行動試験 高架プラス迷路試験 著者情報 内科、医学部、イオアニナ大学、イオアニナ、ギリシャの1部門。 導入: スタチン、脂質低下療法の主力は、心血管疾患の罹患率と死亡率のそれらの有益な効果のために最も一般的に使用される薬剤の一つです。 シンバスタチン、最もよく研​​究されたスタチンの一つは、単剤療法としておよびエゼチミブの両方でいくつかの一般的な形で利用可能で、頻繁に世界的に規定されています。 その全体的な良好なリスクプロファイルにもかかわらず、高用量のシンバスタチンについてのいくつかの前述の問題は、最近、米国食品医薬品局(FDA)によって定式化されました。 対象地域: 本稿では、シンバスタチンと他の薬剤との相互作用について説明し、このスタチンの安全な使用に関する最新のFDAの勧告を提示します。 関連する記事は(2011年12月まで)のPubMed検索により同定されました。 また、シンバスタチンの使用に関する最新のFDAの警告(2011年6月)を考慮しました。 シンバスタチンは、高用量および特定の薬剤と組み合わせて使用​​される、特に重篤な副作用を有することができます。 医師は、治療の合併症を防止するために、臨床診療にFDAによって行われた最近の勧告を調整する必要があります。


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